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什么情况下不宜拔牙

2022-04-28

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首先,血液病患者应该尽量不拔牙。血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者拔牙时,常会流血不止,甚至有生命危险。有的患者拔牙心切,故意对医生隐瞒病情,这是十分错误的。

其次,高血压和心脏病患者拔牙要慎重。如能在拔牙前做好准备,是可以拔牙的。只是在脑、心、肾等已有损害或心脏病发作期间禁止拔牙。

第三,糠尿病患者拔牙容易发生伤口感染,而感染又会加重糠尿病。因此,拔牙前后应用抗生素控制感染。一般应将血糠控制在8.96mmol/1(160毫克%)以内,拔牙才比较安全。

第四,肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者,血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者,特别容易出血。因此,在肝炎活动期及重度肝损害者,不宜拔牙,应先施行保肝措施,肝功能好转后再预防性使用维生素k等凝血药物,然后才能拔牙。

第五,肾功能衰竭或严重肾病者,也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2-3天,以防止拔后造成暂时性菌血症,使肾病恶化。

另外,专家特别提醒,妊娠期可以拔牙,但有习惯性流产史者应慎重。由于怀孕3个月内容易发生流产,6个月后容易引起早产,因而最好在妊娠3-6个月期间拔牙,比较安全。月经期拔牙后有时出血较多,应暂缓拔牙。

甲状腺机能亢进的患者由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象,甚至会迅速死亡。如果拔牙,需术前检查,基础代谢应在20以下;脉博每分钟100次以下。麻药中不可加肾上腺素,拔牙前后也需服用消炎药物。

凡位于口腔恶性肿瘤范围内的牙齿,应连同肿瘤一起大块切除,如单独拔牙会加快肿瘤细胞的扩散。做过放射治疗的部位也不能拔牙,以免引起放射性骨髓炎。总之,患有全身性疾病者,拔牙前应向腔科医生说明,由医生根据情况决定能否拔牙或何时拔牙。

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