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十二指肠出血严重吗

2024-07-27

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十二指肠出血严重吗 1、十二指肠出血严重吗十二指肠出血,属于上消化道出血,一般是需要住院治疗的,严不严重要去医院检查才知道。胃十二指肠溃疡出血,是上消化道大出血中最常见的原因,约占50%以上。病人有呕血、柏油样黑便,引起红细胞、血红蛋白和血细胞比容明显下降,脉率加快,血压下降,出现休克前期症状或休克状态。治疗原则是补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施。 2、十二指肠出血的检查红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均呈进行性下降。纤维胃镜检查纤维胃镜为上消化道出血检查的首选,应在出血后6～12小时内进行,如检查时间超过12小时,则可因出血停止,黏膜愈合不易被发现。选择性动脉造影对诊断胃溃疡出血部位有较高的准确性,出血速度在0.5～2ml/min即可显示出来。如血管造影显示为胃左动脉分布区的多数小出血点可采用经胃左动脉灌注血管收缩剂进行止血;而当证实为大的血管出血时则应早期手术治疗。 3、十二指肠出血的病因十二指肠出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果,大多为中等动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支,而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少,血压降低,血管破裂处血块形成,出血能自行停止。但约有30%病例可出现第二次大出血。十二指肠出血的症状 1、柏油样便与呕血多数溃疡大出血病例发病突然,出血多不伴有腹痛,患者大多先感觉恶心、眩晕及上腹部不适,随即呕血或柏油样便,或两者同时发生。呕血多系十二指肠以上消化道出血,而柏油样便在消化道任何部位均可出现,但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言,如突然大呕血,并不混有黑色血块,多为胃溃疡出血,而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。 2、休克失血量在400毫升时,出现休克代偿期,面色苍白、口渴、脉搏快速有力,血压正常或稍高。当失血在800毫升时,可出现明显休克现象,出冷汗、脉搏细快、呼吸浅促、血压下降。 3、贫血大量出血,血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积均下降。在早期由于血液浓缩,可能下降不明显,因此需短期反复测定,反复测定可以显示出血的严重程度,也可以显示出血是否仍在继续或已停止,并能得知治疗的效果是否良好。十二指肠出血治疗需要手术治疗的患者,应积极输血,抗休克等,最好争取在出血24小时内进行

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